満員の通勤電車の中で急におなかがゴロゴロしてきて、停車した駅でトイレに駆け込む……ストレス性疾患、患者数1200万人

1: 蝙蝠傘子 ★ 投稿日:2016/03/20(日) 01:23:30.51 ID:CAP
 満員の通勤電車の中で急におなかがゴロゴロしてきて、停車した駅でトイレに駆け込む……。こんな経験を何度もしている人は、ストレスで脳がダメージを受けているのかもしれません。これはどんな病気で、どう治すのでしょうか。尾高内科・胃腸クリニック院長、尾高健夫さんに聞きました。【医療ライター・竹本和代】

 ◇患者数1200万人! 過敏性腸症候群

 ストレスによって腸の調子が悪くなるのは「過敏性腸症候群(IBS)」という病気です。検査をしても異常が見つからないのに、腹痛や腹部膨満感、腹鳴(おなかがゴロゴロすること)などの症状、下痢・便秘といった便通異常が慢性的に起こります。推定患者数は1200万人で、比較的若い世代に多くみられます。「便秘型」「下痢型」「混合型」「分類不能型」の4タイプに分けられ、ほとんどは便秘型か下痢型です。患者数の男女差はないのですが、便秘型は女性、下痢型は男性に多くなっています。

 IBSは、脳に大本の原因があるストレス性疾患です。神経伝達物質のセロトニンは「脳内物質」ともいわれますが、97~98%は消化管の中にあります。腸のセロトニンは、ストレスがかかると働きが活発になり、内臓の知覚過敏と消化管の運動異常を引き起こします。知覚過敏からは腹痛や腹部膨満感などの不快感、運動異常からは便秘や下痢といった便通異常が起こってくるのです。さらに、こうした症状そのものがストレスとなって脳にダメージを与えます。

 IBSのおおもとの原因は、ストレスによって脳が過度の負荷を受けることにあります。ですから、ストレスを緩和する抗不安薬や、抗うつ薬を使うことが理にかなっていると考えられます。しかし、日本人はこうした薬に心理的抵抗を持つ人が少なくありません。そこで一般に、まずおなかの症状を改善することに力を注ぎます。おなかの調子がよくなれば、影響は脳にも及ぶと考えられます。

 ◇便秘型~試行錯誤で合う薬を探す

 便秘型に夜1回飲むタイプの刺激性下剤は不向きです。飲むとおなかが痛くなりますし、腸が過収縮を起こすため便が出てもひどい下痢だったりします。

 医師が治療に用いるのは、腸のぜん動運動を正常にする薬です。便が硬く、おなかが張って痛い人には、便軟化剤も使います。おなかの差し込みが強い人には、腸の動きを抑える抗コリン薬が効くことがあります。さらに、消化管運動改善薬も用います。これらの薬を組み合わせ、効果を見ながら薬を変えて治療していきます。合う薬が見つかるまでは試行錯誤の連続なので時間がかかります。

 治療の効果が不十分な場合は、第2段階として脳に働きかけます。まず、抗不安薬を追加し、それでもだめなら抗うつ薬を処方するのが一般的です。しかし、ほとんどの方は、その前にある程度の効果が見らます。

 ◇下痢型~腸を“鈍感”にする薬が効果的

 下痢型に現在、最も用いられているのは、セロトニン5-HT3受容体拮抗(きっこう)薬です。この薬は、前述のセロトニンが過剰に働かないようにして腸の異常を抑える薬です。いい意味で腸を鈍感にするのです。治療で効果が不十分な場合は、便秘型と同様に脳に働きかける治療をします。

 ◇混合型と分類不能型~下痢止めや下剤はご法度

 混合型と分類不能型には残念ながら、ベストといえる治療法はありません。両者とも、治療が非常に難しいタイプです。明らかに言えるのは、下痢止めや下剤は絶対によくないということ。下痢のときに下痢止めを飲むと簡単に便秘になり、便秘のときに下剤を飲むとすぐ下痢をします。ですから、おおもとである脳に働きかける治療をするのが最もよいのかもしれません。

Yahoo! JAPANニュース/毎日新聞 3月19日(土)10時30分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20160319-00000014-mai-soci

90: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 02:04:59.41 ID:Xu4za6Mz0.n
>>1
快速に乗ってる時に俺は乗降口付近にいたことを話そう
誰かがすかしっ屁したのかと思ってたら、臭いがどんどんきつくなってきて、みんな少しずつ顔が歪みだした

んで明らかに臭いがキツイ方向にいる、禿散らかしたおっさんがいて俺はこいつかなっと思ってた
んで、駅についておっさんが降りようとしてたのでケツをみたら漏らした形跡がないのよ
んでそのおっさんの後続いて、女子高生がいたんだけどソックスが茶色になってた

おっさん疑ってごめん・・・

104: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 02:14:30.04 ID:Srb4xIV80.n
ちと質問

腸汁プシャーでアルカリ性に傾いてるのかケツがヒリヒリすんのよ
おなかがゴロゴロってより、ちょっと弱めの尿管結石ぐらいの激しい痛みも感じる

これも>>1の症状なん?

110: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 02:16:46.29 ID:Vj/RO2lY0.n
>>104
大腸癌じゃなね?

117: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 02:26:04.67 ID:5DlGRCfg0.n
>>1
お前に何が分かる?どれほどの地獄か分かってるんか?いや分からんだろ?
波打つ腹痛に表情ひとつ変えず戦うことの困難がお前に分かるか?
本当に肛門と一進一退の攻防なんだぞ?戦争だよ戦争。内なる敵とのな。
引くも地獄押すも地獄。でも負けたら人生終わるんだよ。本当に人生終わるんだ。

132: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 02:42:09.61 ID:802V5Zha0.n
>>1
脳にダメージじゃねえよ。
そもそも脳にダメージ与える薬飲ませんなよ。

精神病ビジネスはほんと気が狂ってる。

153: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 02:54:46.63 ID:JZk/qP1p0.n
>>132
精神病という病なんて実はないのさ。
病気を作り薬を売る。製薬のお家芸と言っても過言ではない。
この世に胃薬が出てきて、慢性の胃痛持ちが増えたのと同じ理論だね。

140: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 02:48:46.91 ID:YNlako890.n
>>1
情報が古い
IBSにはストレス無関係のものもある
胆汁性の下痢タイプもあって、そういう人にはコレバインという薬が抜群に効く

181: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 03:04:22.43 ID:FAGhqtAB0.n
            \ 痛い 辛い     /
┌────────┐止めたい下痢に/  下痢かなぁ?
│トメダインコーワ錠 |\∧∧∧∧ / >>160さん大丈夫かしら?
│腹痛をともなう   |<    ト >       午後から大事な会議なのに…
│ツライ下痢を止める|< 予 メ >    (*‘ω‘*)ω・`)
└────────┘<   ダ >    /⌒  つ⊂  ヽ
               < 感 イ >
────────── <   ン >────────
    :(;><):      < !!!! の >     ( ゚Д゚)  >>1さんは
   :人 Y /:      /∨∨∨∨\   。  *   +
   :( ヽ し:      / 成人1回3錠 \ +  ( ゚д゚ )  トメダイン!
   :(_)_):   /  1日2回服用  \  + 。 *  +

194: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 03:14:55.77 ID:Hrq38VNJ0.n
>>1
うちの父がサラリーマン時代にそうだったな。
地下鉄の駅ごとにトイレの場所を覚えていたとか・・・。

今も割と下しやすい。
旅先でも。
大変だよね。

391: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 06:30:40.02 ID:C/StOmD60.n
>>1
朝にうどん、パンをくうと大腸から水分が出て来て下痢っぽくなる
食べてから30分から2時間くらいのあいだにおのるらしい
試してはや合点だかのテレビでいってた

412: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 07:08:22.67 ID:QhTTlQwd0.n
>>391
鋭いね。この病気の原因はストレスじゃないよ。
小麦に含まれる「グルテン」のせい。
小麦製品を一切食べないようにしたらマジで治るから。
詳しくは“「いつものパン」があなたを殺す”っていう本を読んだ方がいい。

459: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 08:32:58.26 ID:Ra41WPbv0.n
>>1
これは老化現象で肛門の締めが悪くなり
コンニチハ早く外に出たいよーを
持ち堪えられなくなったんじゃないかな?
モデルケースは 俺。

480: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 09:20:45.81 ID:d/NRH83/0.n
通勤電車が原因であれば電車を使わずに通勤出来る
職場に転職するのがベスト
>>1 のような何でも薬で解決なんてのは屑の証し
まともな医師なら患者の事情よりも身体のことを
重視するので平気で転職を勧めてくる
そもそも経営に携わる人でなければ生命や健康と
引き換えにしてまで会社に関わる必要はない

6: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 01:25:36.53 ID:hnHloF5r0.n
水なし一錠

7: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 01:25:42.62 ID:8Fhy0C/P0.n
でも電車でうんこ漏らしてる人って見たことないけどな

19: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 01:30:16.25 ID:fHzG4EAN0.n
>>7
この前横須賀線のトイレの前にうんこ散らばってたよ

85: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 02:01:33.76 ID:5l/Zl2b+0.n
>>19
それもう少しがんばって何とかならなかったのかよ

213: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 03:28:26.23 ID:HN558i5q0.n
>>85
トイレにたどり着くと気が緩むんだよ

250: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 04:02:19.40 ID:NV+7ZrmV0.n
>>213
漏れそうなときは、ベルトやホックのリリースが
かえって手間取るんだよね。焦りで。
寒い季節は手がかじかむというのも加わる。

381: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 06:23:01.28 ID:pjFKm+st0.n
>>213
便座に下痢シャワーかましたことあるわw
パチンコ屋のトイレなんで許されたが

8: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 01:25:43.06 ID:28+5v9bs0.n
座れてる時の腹痛による降りるべきか我慢するかは結構究極w

10: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 01:26:34.55 ID:OmldSYwC0.n
下痢ストッパを常備してる俺、最強

429: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 07:47:15.31 ID:QAgg47fn0.n
>>10
あれ、確かに効くよね。チキンな俺は、だいぶ助かってるわ。
その前は正露丸飲んでたw

555: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 12:11:53.51 ID:rkuvU3em0.n
>>10
とめだいん
財布に入れてます

670: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/21(月) 04:53:27.19 ID:hx1IPYXd0.n
>>10
俺も医師から匙投げられた過敏性腸症群だが下痢ストッパーってのは効くのか?

673: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/21(月) 06:02:51.55 ID:j9Z6oP870.n
>>670
男は度胸!なんでも試して見るものさ

11: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 01:26:49.41 ID:VL8ETHeIO.n
うんこ「屁です」

14: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 01:28:05.34 ID:eE0Jl4/A0.n
>>11
肛門「よし通れ」

59: 名無しさん@1周年 投稿日:2016/03/20(日) 01:49:45.23 ID:PhqL4vsM0.n
>>11
>>14
これ好き

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