【健康】大杉漣さんで注目された急性心不全は実は病名ではない?突然死を招く心臓病の原因と予防について

1: みつを ★ 2018/02/22(木) 18:01:34.81 ID:CAP_USER9
http://otakei.otakuma.net/archives/2018022203.html

 2月21日、俳優の大杉漣さんが急性心不全で死去という報道が流れました。あまりにも突然すぎる訃報に動揺と悲しみが広がっていますが、大杉さんが亡くなった急性心不全というものについて解説します。

 ドラマにも元気に出演し、亡くなる3日前にはブログに愛猫の様子も投稿されていた大杉さん。亡くなるような要因はどこにも見られず、また持病や健康に問題がありそうな事柄もこれといって特になさそうな様子であったのに一体どうして??という思いばかりが一ファンでもある筆者も抑えきれずにいます。

■急性心不全(虚血性心疾患)は病名ではない?

 急性心不全とは「心臓に器質的および/あるいは機能的異常が生じて急速に心ポンプ機能の代償機転が破綻し,心室拡張末期圧の上昇や主要臓器への灌流不全を来たし,それに基づく症状や徴候が急性に出現,あるいは悪化した病態」(急性心不全治療ガイドラインより引用)と定義されています。

 これは平たく言えば、「心臓が何らかの理由で急激に動かなくなり、循環状態に病的な影響を及ぼす」という状態。心臓は全身に血液を送るポンプの役割を果たしておりますが、そのポンプが故障したために全身に血液を循環させる事ができなくなる訳です。血液には体の機能を維持するための酸素や栄養素が含まれていますが、その血液が全身を循環できないという事は死に直結するのです。

 急性心不全治療ガイドラインによると、急性心不全は6つの病態に分けられます。原因がはっきりしない以上、大杉さんがどの病態に当てはまるのかは断定できませんが、何らかの原因により心ポンプ機能の急激な失調を示す「心源性ショック」の可能性があるように思います。

 実は厚生労働省報告には、急性心不全という疾患分類はなく、未だ明確な実態や動向は明らかにされていないのが現状。急性心不全を起こす原因は、心疾患の三大危険因子と言われる「高血圧・糖尿病・高コレステロール血症や高脂血症などといった脂質代謝異常」から、「風邪などの感染症」、「アルコール」、「ストレス」など非常に多くのものが複合的に絡んでいます。

 元々不整脈が持病にある人が急性心不全を起こす事も多く、致死性不整脈が急性心不全の原因のひとつともなる事も多々あります。
この様に一つの疾患としての分類には急性心不全は位置づけられておらず、それ故か疫学的な調査も本格的にはあまり行われていない様です。

(中略)

■急性心不全は予防できうるか

 基礎疾患や原因が一つとは限らず完全に予防するのは難しい急性心不全ですが、その状態に陥るリスクを減らすことはできます。心疾患の三大危険因子は先述の通り高血圧、糖尿病、脂質代謝異常の3つ。下水管に油やごみを流すと詰まりやすくなるのと同じで、コレステロールの塊が血管内に固まっていき心臓を動かすための血管に詰まる事も原因のひとつ。

急性心不全のリスクを減らすためには

・会社などの定期健康診断は必ず受診すること。
・年に数回は血圧測定をすること(特に30歳以上の人)。
・塩分はできるだけ少なくする。肥満を防ぐ。
・何か症状が出たら医療機関に受診する。
・禁煙。
・ストレスをさける(特に競争心が強い努力家、性急、短気な人)。
・スポーツなどの趣味を適度に生活の中に取り入れ、睡眠を十分に取る。
(東京都監察医務院 突然死の中で最も多い急性心臓死 より引用)

健康的な生活を心がけて、少しでも突然死のリスクを減らすことが重要と言えるでしょう。

<引用・参考>
心不全 | 心臓 | 循環器病あれこれ | 国立循環器病研究センター 循環器病情報サービス
急性心不全治療ガイドライン – JCS – 日本循環器学会
東京都監察医務院 突然死の中で最も多い急性心臓死

(梓川みいな/正看護師)

edited by 梓川みいな
URL: http://otakei.otakuma.net/archives/2018022203.html
Published: 2018/2/22 12:05 © C.S.T.ENTERTAINMENT Inc.

3: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:03:17.21 ID:akbUALaG0
心臓麻痺

5: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:03:37.61 ID:EqS8bSM50
なんの参考にもなりゃしねえ

8: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:04:56.64 ID:k7ax+ZhC0
>>5
実際、心臓は健康でも何かのきっかけで止まるからなあ
もちろん、体調不良、暴飲暴食
過度の運動でもね

94: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:28:11.50 ID:DaicDUs60
>>8
老人が心筋を鍛え過ぎるとヤバいからな。

428: 名無しさん@1周年 2018/02/23(金) 05:57:20.93 ID:ASSeL3Ve0
>>94
なんで?

122: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:35:42.05 ID:c+7zljGa0
>>5
人は必ず死ぬとだけ覚えとけばいい

127: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:36:43.06 ID:9ow8T7Ts0
>>122
どうせ死ぬなら好きに生きたほうがマシ

527: 名無しさん@1周年 2018/02/23(金) 18:03:56.13 ID:2JrNW79b0
>>5
ほんとだよね。 大杉漣だって結構健康には気をつけてたと思うわ

531: 名無しさん@1周年 2018/02/23(金) 18:22:40.84 ID:Lyzn4JX/0
>>527
そうだと思う 過密スケジュール仕事を減らして休養(ゴロゴロして睡眠取ることも重要)を取ることが

できない性格

若いときには全く仕事なく ブラブラしていたトラウマあるからな 気持ちはわかる

6: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:03:52.00 ID:ORm6fN210
慢性心不全ってあるの?

11: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:05:26.40 ID:k7ax+ZhC0
>>6
慢性の物は病名が付いてるってだけ

15: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:07:01.04 ID:ORm6fN210
>>11
それ長期に渡り(慢性的に)心停止してるってこと?

21: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:08:45.42 ID:k7ax+ZhC0
>>15
不全、つまり、うまく機能しない状態の事
止まってるとは限らない

26: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:10:30.54 ID:ORm6fN210
>>21
なるほど。納得です。
状態がいつも悪いってことね。

7: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:04:40.20 ID:movsvMYU0
マジで美味いもの喰い過ぎだったのかも

51: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:15:54.38 ID:E1mChb7V0
>>7
美味いもの食いすぎというか、好きなものばかり食べてたのかも。人って好きなものばかり食べてると寿命が縮まる。

9: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:05:06.26 ID:EqS8bSM50
66歳で入院もせずポックリ死ねるなんて幸せかよ

270: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 20:31:08.50 ID:s9Xo43xQ0
>>9
賛同は得られないwww
だろうが、正解

411: 名無しさん@1周年 2018/02/23(金) 03:57:10.96 ID:ALOLYIXk0
>>9
これほどの幸せが他にあろうか

567: 名無しさん@1周年 2018/02/24(土) 13:52:09.36 ID:gPvubwdx0
>>9
しかもみんなに惜しまれてなんてなかなかいない

10: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:05:12.00 ID:z+9vjxS90
大動脈解離で心タンポナーデ状態になって
心臓の膜内に血液溜まって心停止という感じかな?

151: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:49:58.26 ID:hv7Gatt30
>>10
松重さんが病院に連れていく前に、おなかが痛いと言っていたんだっけ?

445: 名無しさん@1周年 2018/02/23(金) 07:59:48.83 ID:jNRVB7u80
>>10
それやって生還した
うんがいいと助かる

12: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:05:59.47 ID:xadvRu8U0
知恵蔵には正確な予言をする人がいる

14: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:07:01.04 ID:7WzQWz8D0
二日酔いで寝不足の時とか、一瞬不整脈みたいになるときあるからな。

17: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:07:49.49 ID:k7ax+ZhC0
あと、1に書いてある、塩分減らせは
完全にケースバイケース
真夏で汗をかく場合、塩分の取り取らないと
逆に心不全で死ぬからな

18: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:08:11.30 ID:jL2JlHu+0
つい最近のあさイチでやってたな
大杉漣それ見ていれば助かってたかも

20: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:08:20.91 ID:mdsTv4jW0
動物は動かないといけないように枷をかけられているから
あまり動けない都会で不健康になるのは当然
つまり、筋肉こそ全てを解決してくれる

49: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:15:03.70 ID:J3vQt6j+0
>>20
都会のひとはよく歩いてると思うよ
田舎はすぐ車乗るから反対に運動不足

560: 名無しさん@1周年 2018/02/24(土) 08:06:20.77 ID:nzcm3cF80
>>49
ほんこれ
マイルドヤンキーに体力ないのが増えている

23: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:09:16.63 ID:WdZk2S6u0
ゴチのために日頃から美味いものばかり食べてたのかな

24: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:09:24.16 ID:S9SEKxPJ0
食べて応援病

27: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:10:47.29 ID:0zjpOYMo0
禁煙とかやめとけ
止煙にしとけ

29: 名無しさん@1周年 2018/02/22(木) 18:11:12.85 ID:AlYoFj340
心臓が停まるってのは寿命だよな

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